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Fecha de nacimiento
Día
Mes
Año
¿Tienes alguno de los siguientes diagnósticos actualmente?
En general, ¿cómo es tu energía durante el día?
¿Sufres ansiedad, nerviosismo o dificultad para relajarte, o mas irritable en las noches?
¿Cómo describirías tu relación con la comida hoy?
¿Has tenido rebotes de peso después de dietas restrictivas?
¿Has practicado ayuno intermitente antes?
Si lo intentaste o lo practicas, ¿cómo te sentiste?
¿Necesitas café, sal o dulce para “arrancar” el día?
¿Tienes zumbido en los oídos después del ejercicio o al estar de pie?
Si tu cuerpo pudiera hablar hoy, ¿qué crees que te está pidiendo?
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